ABORTO

Es la interrupción y finalización prematura del embarazo.

TIPOS DE ABORTO 

Aborto inducido:  es la interrupción activa del desarrollo vital del embrión o feto. Puede tratarse de un aborto terapéutico (o aborto indirecto) cuando está justificado por razones médicas, o de un aborto electivo (interrupción voluntaria del embarazo) cuando se realiza por decisión de la mujer embarazada.

Aborto espontaneo: o aborto natural es aquel que no es provocado intencionalmente. La causa más frecuente es la muerte fetal por anomalías congénitas del feto, frecuentemente genéticas. En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistémicas de la madre o enfermedades infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a 22 semanas o el peso del feto supera los 500 gramos, se habla de muertw fetal. 

Trabajo de Parto

Trabajo de Parto

El parto es el proceso por el que se expulsa al exterior el producto de la gestación. El feto en el momento que nace pasa a llamarse recién nacido o neonato. Para que esto ocurra intervienen varios factores:

Contracciones

Las contracciones son movimientos involuntarios e intermitentes de relajación y tensión de la fibra muscular uterina. En el parto se encargan de empujar al feto hacia el exterior.

Estas son valoradas mediante distintos elementos, los cuales son...

-  Duración:  La duración es el tiempo en que se produce, o sea, desde que se inicia hasta que termina. 

- Frecuencia: Número de contracciones por unidad de tiempo.

- Intensidad: Es la diferencia entre el tono basal de la musculatura uterina y el tono en el acmé de la contracción.

- Intervalo: Es el espacio de tiempo entre el término de una contracción y el

inicio de la siguiente.

ETAPAS DEL PARTO

 

Primera Etapa, de Dilatacion

Comprende desde que la mujer empieza con contracciones regulares, rítmicas y se produce cierto grado de dilatación (2 o 3 contracciones cada 10 min. y 2 cm de dilatación), hasta que la dilatación es total, de 10 cm.

Segunda Etapa, de Expulsion

Va desde 10 cm de dilatación hasta que el feto sale al exterior. En nulíparas el expulsivo puede durar hasta 1 hora, en multíparas 10-15 minutos.

Tercera Etapa, de Alumbramiento

Comprende desde la salida del feto a expulsión de la placenta. Esta etapa dura 5 minutos si está dirigida e inducida, y de 15 a 30 minutos si es espontánea.

MANIOBRA DE LEOPOLD

Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploración obstétrica
Estas permiten a la enfermera obtener datos relacionados con el feto como: su situación, posición, presentación y altura de la presentación, elementos fundamentales que se deben de conocer particularmente al término de la gestación ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento. El feto tiene posibilidades de nacer por vía vaginal si se encuentra en situación longitudinal y presentación cefálica.

Primera ManiobraSe coloca la mano izquierda en el fondo del utero y la derecha en el polo inferior. Con esto se presente precisar...
-La altura del fondo uterino
-La situacion del producto
-La presentacion del mismo
-La altura de la presentacion

Segunda Maniobra

Se colocan las palmas de ambas manos en el abdomen, una a cada lado del utero. Esta maniobra permite...

-Presisar la posicion del producto

-Corroborar la situacion del mismo

Tercera Maniobra

Las palmas de las manos se apoyan en el hipograstrio para localizar el polo inferior del producto, o sea, la presentacion, la cual permite conocer....

-Actitud de la presentacion

-Grado de encajamiento

Cuarta Maniobra

Colocar las manos con la cara palmar y apoyada en el borde cubital por encima del pubis,. De esta manera se palpara el contenido (feto) y el continente (útero).

Su objetivo es...
-Identificar la presentación 
-Corroborar la altura de la presentación (libre, abocado y encajado).

DEFINICIONES DE OBSTETRICIA

Situacion:
Relacion que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre. Este eje se puede presentar como...
-Longitudinal
-Transverso
-Oblicuo


Punto Toconomico:
Punto de referencia del feto, que varia de acuerdo con las diversas presentaciones:
-En la presentacion cefalica el punto toconomico puede ser el occipucio (occipito), los huesos de la propia nariz (naso) o el menton (mento), segun el grado de flexion del polo cefalico.
-En la presentacion pelvica, el punto toconomico es el sacro (sacro).

Posicion:
Relacion que existe entre el punto toconomico del producto y la mitad izquierda o derecha de la madre.
Su localizacion facilita la auscultacion del corazon fetal.

Variedad de Posicion:

Relacion que guarda el punto toconomico del producto con la mitad anterior o posterior de la pelvis materna.

Este dato clinico es fundamental para vigilar la evolucion del trabajo de parto.

Presentacion:

Parte del producto que se aboca a tiende a abocarse al estrecho superior de la pelvis materna, que es de tamaño suficiente para llenarla y que sigue un mecanismo de trabajo de parto bien definido.

Solo existen 2 presentaciones:

-Presentacion Cefalica

-Presentacion Pelvica

FORMULA PARA CALCULAR EDAD GESTACIONAL Y FECHA PROBABLE DE PARTO

Regla para calcular los meses de gestación o Regla de Alfehld 

 Los centímetros de la altura del fondo uterino + 4 

Dividido entre 4 

Regla para calcular la Fecha Probable de Parto o Regla de Naegele 

Se necesitan 3 factores o datos para calcula la fecha probable de parto:

• Fecha de Ultima Menstruación (FUM)
• Tipo de ciclo menstrual: depende del tipo de ciclo menstrual si es irregular o regular. Esta regla funciona mejor si tu ciclo menstrual es regular. 
• El día de inicio 

SOMATOMETRIA PEDIATRICA

Son las maniobras utilizadas para cuantificar la cantidad de gramos de la masa corporal y la distancia que existe entre la plante del pie a la parte mas elevada del creneo.
Parte de la antropologia que se ocupa de las mediciones del cuerpo.

Objetivos:
valorar el crecimiento del individuo.
valorar el estado de salud-enfermedad

Mediciones de importancia:
talla (48 a 52 cm )
peso (2600 gr a 4000 gr)
signos vitales (temperatura, fc, fr y t/a)
perimetros (cefalico, toracico, abdominal, braquial )

           

FRECUENCIA CARDIACA FETAL


La frecuencia cardíaca fetal o fetocardia de feto humano son los latidos del corazón en un minuto. El corazon fetal aparece a la semana 5 y ya se puede detectar su látido mediante una ecografía Doppler gestacional a partir de la décima semana. Se puede escuchar de dos maneras: la primera con la corneta de Pinard a partir de la vigésima semana de gestación y la segunda con un doppler obstétrico. El foco máximo de auscultación se encuentra hacia la cabeza y el dorso fetal. La frecuencia cardíaca fetal basaloscila entre 120 y 160 latidos por minuto; se habla de taquicardia fetal cuando ésta pasa de 160 y de bradicardia fetal cuando la frecuencia está por debajo de 120 latidos por minuto; estos cambios se relacionan con el estado anímico materno, la alimentación, la hipoxia fetal, los medicamentos.